강아지 얼굴이나 목 주변이 갑자기 붓는 경우, 보호자분들께서는 단순 부종이나 벌레 물림 정도로 생각하시는 경우가 많습니다. 하지만 귀 밑이나 턱 주변이 단단하게 붓고 통증 반응이 동반된다면 침샘 질환이나 농양 같은 감염성 질환 가능성도 함께 고려해야 합니다. 특히 침샘 주변에 염증이 발생해 고름이 차는 침샘농양은 진행될 경우 통증과 발열, 식욕 저하를 유발할 수 있어 빠른 진단과 치료가 중요합니다. 오늘은 좌측 귀 밑 부종을 주증으로 내원하여 침샘농양 진단 후 침샘제거술까지 진행한 실제 치료 케이스를 소개드리겠습니다.
실제 케이스: 강아지 침샘농양 치료 사례
이번 환자는 좌측 귀 밑 부종을 주소로 내원한 강아지 환자였습니다. 보호자님 말씀에 따르면 전날부터 사료를 잘 먹지 않았고 기운도 떨어진 모습을 보였으며, 좌측 귀 밑 부위가 단단하게 부어오르는 변화가 확인되었다고 하셨습니다.
신체검사 당시 좌측 귀 아래 부위에 단단한 부종이 만져졌으며, 체온은 40.2도로 발열이 확인되었습니다. 단순 부종보다는 염증성 질환 가능성이 높은 상태로 판단하여 혈액검사, 세포검사, 초음파 검사를 포함한 정밀 검사를 진행하였습니다.
침샘농양 진단 과정
혈액검사에서는 염증수치(CRP)가 253까지 상승되어 있었으며, 강한 염증 반응이 진행 중인 상태로 확인되었습니다. 췌장염 키트 검사 결과는 음성이었으며, 그 외 혈액검사에서는 특이 소견이 확인되지 않았습니다.
내원 당시 및 입원 중 혈액검사 결과
염증 수치(CRP) 변화 모니터링
부종 부위에 대한 세포검사(FNA)를 진행한 결과 점액성 삼출물과 함께 구균, 염증세포가 확인되었습니다. 이러한 소견은 침샘 주변에 감염과 염증 반응이 동반되고 있다는 의미로 해석할 수 있습니다.
침샘 부위 세포검사 결과
점액성 삼출물 및 염증세포, 세균 확인
초음파 검사에서는 좌측 mandibular salivary gland(하악 침샘) 주변으로 액체 저류(fluid)가 확인되었으며, 침샘과 주변 조직에 염증이 동반된 상태로 판단하였습니다. 반면 복부 초음파와 심장초음파에서는 특이사항이 확인되지 않았습니다.
내원 당시 초음파 검사 결과
좌측 침샘 주변 액체 저류 및 염증 소견 확인
또한 검사 과정에서 치아 상태가 전반적으로 좋지 않은 점도 함께 확인되었습니다. 침샘염은 구강 내 세균 감염이나 치과 질환과 연관되는 경우가 있어, 구강 상태에 대한 평가 역시 함께 진행하였습니다.
내원 당시 구강 검사
전반적인 치아 상태 불량 확인
검사 결과를 종합했을 때 침샘염 및 침샘농양 가능성이 높다고 판단하였으며, 우선 입원 후 항생제 처치를 진행하며 경과를 확인하기로 하였습니다.
강아지 침샘농양 수술 치료
입원 치료를 진행하였지만 항생제 처치 이후에도 염증 수치가 지속적으로 상승하는 모습이 확인되었습니다. 단순 약물 치료만으로는 감염 조절이 어려운 상태로 판단하여 침샘제거술과 함께 스케일링을 진행하였습니다.
침샘농양은 내부에 감염 물질과 염증 조직이 남아 있을 경우 재발 가능성이 있기 때문에, 상태에 따라 수술적 제거가 필요한 경우도 있습니다. 본 환자 역시 염증이 반복되고 주변 조직 반응이 지속되어 침샘 제거를 통한 근본적인 치료가 필요하다고 판단하였습니다.
침샘제거 수술 진행
염증 침샘 제거 및 감염 조직 정리
수술 이후에는 내부 염증 및 삼출물 배출을 돕기 위해 배액관을 장착하였으며, 술부 감염 및 염증 반응을 지속적으로 관리하였습니다.
수술 후 배액관 장착 상태
술부 삼출물 배출 및 염증 관리 목적
수술 후 회복 과정
수술 이후 약 일주일간 입원 치료를 진행하며 염증 수치 변화와 술부 상태를 지속적으로 모니터링하였습니다. 수액 처치와 항생제 치료를 병행하였고, 술부 소독을 꾸준히 진행하며 감염 조절 여부를 확인하였습니다.
입원 기간 동안 염증 수치는 점차 감소하는 모습을 보였으며, 식욕과 활력도 함께 회복되었습니다. 이후 퇴원 후 재진 시 술부 회복 상태 역시 안정적으로 유지되는 것이 확인되었고, 수술 후 2주차에는 절개 부위가 완전히 회복되어 발사를 진행할 수 있었습니다.
✔ 좌측 귀 밑 단단한 부종 및 발열 확인
✔ 세포검사상 점액성 삼출물, 세균 및 염증세포 확인
✔ 초음파상 침샘 주변 액체 저류 확인
✔ 항생제 치료 반응 부족으로 침샘제거술 진행
✔ 수술 후 배액관 장착 및 염증 수치 모니터링
✔ 수술 후 2주차 완전 회복 후 발사 진행
※ 본 증례에 활용된 검사 이미지는 환자 정보 보호를 위해 이름, 차트번호, 내원일, 퇴원일 등 개인정보를 모자이크 처리 후 사용하였습니다.
그렇다면 강아지 침샘농양은 어떤 질환이며, 어떤 증상이 나타날 수 있을까요? 보호자분들께서 함께 알아두시면 좋은 내용을 이어서 설명드리겠습니다.
강아지 침샘농양이란?
침샘농양은 침샘 또는 침샘 주변 조직에 세균 감염이 발생하면서 고름과 염증 물질이 축적된 상태를 의미합니다. 침샘은 침을 생성하고 분비하는 기관인데, 감염이나 외상, 침샘관 손상 등이 발생할 경우 침샘 내부 또는 주변 조직에 염증 반응이 나타날 수 있습니다.
초기에는 단순 부종처럼 보일 수 있지만, 염증이 진행되면 통증과 발열, 식욕 저하를 동반할 수 있으며 심한 경우 주변 조직까지 감염이 퍼질 가능성도 있습니다.
침샘농양에서 나타날 수 있는 증상
침샘농양은 위치에 따라 귀 밑이나 턱 아래, 목 주변 부종으로 나타나는 경우가 많습니다. 다음과 같은 증상이 함께 나타난다면 정밀 검사가 필요할 수 있습니다.
✔ 귀 밑 또는 턱 아래 부종
✔ 단단하게 만져지는 혹 형태 변화
✔ 통증 반응
✔ 식욕 저하
✔ 기력 저하
✔ 발열
✔ 침 흘림 증가
특히 갑자기 부종 크기가 커지거나 통증 반응이 심해지는 경우에는 빠른 진료가 중요합니다.
침샘 질환, 단순 부종으로 넘기지 않는 것이 중요합니다
강아지에서 얼굴이나 목 주변 부종은 단순 피부 문제처럼 보일 수 있지만, 실제로는 침샘 질환이나 감염성 농양이 원인인 경우도 적지 않습니다. 특히 발열과 식욕 저하가 함께 나타난다면 단순 경과 관찰보다는 혈액검사와 초음파 검사를 통한 정확한 평가가 중요합니다. 이번 케이스 역시 초기에는 침샘염 가능성이 높아 보였지만, 입원 치료 과정에서 염증 수치 상승이 지속되어 수술적 치료까지 진행하게 되었고 이후 안정적으로 회복할 수 있었습니다.
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