암컷 강아지가 기력을 잃고 식욕이 떨어졌을 때, 보호자 분들은 흔히 단순한 피로 혹은 소화 문제로 오해할 수 있습니다. 하지만 혈액성 분비물이나 뚜렷한 무기력함이 관찰된다면, 자궁축농증(pyometra)과 같은 응급 산부인과 질환일 가능성이 높습니다.
오늘은 혈변과 심한 기력 저하 증상으로 내원한 6살 미중성화 암컷 강아지의 자궁축농증 수술 케이스를 통해, 해당 질환의 진단 및 치료 과정을 자세히 설명해드리겠습니다.
강아지 자궁축농증 수술 케이스
이번 환자는 6살의 중성화를 하지 않은 여아 강아지로, 일주일 전부터 생식기에서 분비물이 관찰되었으나, 보호자님은 생리로 오인하고 계셨습니다. 내원 하루 전부터는 혈액성 변, 식욕부진, 기력 저하가 동반되어 내원하였습니다. 환자의 마지막 배뇨 시점은 기억나지 않는다고 말씀하셨습니다.
환자는 내원 당시 기력없이 쳐진 상태로, 신체검사와 응급 검사인 방사선 검사와 일부 혈액검사를 우선 진행하였습니다.
강아지 자궁축농증 진단
환자는 신체검사에서 심박수 58회/분, 수축기 혈압 60mmHg로 서맥 및 저혈압으로 측정되었고, 심한 탈수가 관찰되어 즉각적인 수액 처치가 필요했습니다.
다음은 방사선 검사 결과입니다.
방사선 검사 결과, 흉부 방사선에서는 양호하였으나, 복부 방사선에서 자궁 비대가 확인되었습니다.
다음은 초음파 검사 결과입니다.
초음파 검사에서 비대된 자궁과 내막증식, 자궁 내 액체저류가 확인되었습니다.
환자는 심한 탈수가 확인되어, 수액 치료를 통해 탈수 및 저혈압 상태를 우선적으로 안정시킨 뒤 혈액검사를 재진행 하였습니다.
다음은 혈액검사 결과 입니다.
-내원 당일 혈액검사
환자는 심한 백혈구증가증, 염증수치 상승과 저나트륨혈증, 고칼륨혈증을 동반한 전해질 불균형, 질소혈증이 확인되었습니다.
위 검사결과들을 종합해 봤을 때 해당 강아지는 개방형 자궁축농증으로 인한 전신염증 상태였으며 이로 인한 신부전과 패혈증으로 진행되고 있을 가능성이 높았습니다.
강아지 자궁축농증 치료 및 수술
입원 초기 치료
환자의 경우 수술이 필요한 상황이었으나, 환자 상태가 매우 허약하여 수액처치가 우선 되어야한다고 판단하여 집중 수액요법, 승압제 투여, 전해질 교정을 통해 바이탈 안정화부터 우선적으로 시행했습니다.
집중 수액처치와 승압제 처치 후 다음날 탈수상태와 신장수치가 감소하였으나 혈압은 70~80으로 이전보다 상승했으나 저혈압 상태로 확인되었습니다.
-수술 당일 혈액검사
수술 진행
입원 2일차 수술적 제거가 필요하다고 판단되어 자궁 및 난소 적출술(OHE) 시행하였습니다. 수술 후 자궁을 확인해보니 자궁 내막 증식 및 다량의 혈액·농성의 분비물이 관찰되었습니다.
수술 사진
수술 후 관리
환자는 수술 이후에도 바이탈 징후를 지속 모니터링하며, 회복에 중점을 두었습니다.
수술 다음날, 신장 수치는 정상으로 떨어진 것을 확인할 수 있었습니다.
다만, 소변의 양이 감소하여 이뇨제 처치하며 핍뇨기 진행 모니터링을 하였습니다.
-수술 다음날 혈액검사 신장수치
수술 3일차에는 전반적인 컨디션이 회복세를 보이며 소변의 양이 개선되었습니다. 또한 급성 염증 수치 정상화되었고 환자의 통증 반응도 완화되었습니다.
-수술 3일차 혈액검사 염증수치
수술 5일차에는 약간의 빈혈 소견이 있었으나, 초음파상 수술 부위는 양호했고 백혈구 수치도 정상 범위로 회복되어 퇴원 조치하였습니다.
-수술 5일차(퇴원) 혈액검사
퇴원 후 경과
재진 시 빈혈 수치 소폭 개선하였고 전반적인 활력과 컨디션이 양호한 것을 확인하였습니다. 자발적인 식이 및 배뇨·배변 상태도 정상으로 돌아왔습니다.
강아지 자궁축농증이란?
자궁축농증은 자궁 안에 고름이 고이는 감염성 질환으로, 주로 발정 후 호르몬 변화에 의해 발생하며 여기에 세균 감염이 더해져 자궁이 염증성 물질로 가득 차는 것이 특징입니다. 이는 단순한 자궁 염증이 아닌, 패혈증·장기 손상·사망까지 이를 수 있는 치명적인 응급 질환입니다.
자궁축농증은 중년 이상의 중성화하지 않은 암컷 강아지에게 흔하지만, 어린 나이에도 발정과 호르몬 변화가 반복되면 발생할 수 있습니다. 자궁 내막이 점차 두꺼워지고 면역 방어력이 약해진 틈을 타, 외부 세균이 감염되며 자궁축농증으로 이어집니다.
개방형 vs 폐쇄형
✔️개방형 자궁축농증:
질 분비물이 외부로 배출되어 보호자가 비교적 쉽게 증상을 인지할 수 있습니다.
✔️폐쇄형 자궁축농증:
고름이 자궁 내부에만 고여 외부 증상이 거의 없어 발견이 늦어질 위험이 높습니다.
상태가 악화된 뒤 병원에 내원하는 경우가 많아 더 위험합니다.
2~3일 사이에 급속히 악화될 수 있으므로, 발정 후 기력 저하, 식욕 부진, 음부 분비물 등이 보이면 즉시 병원에서 확인이 필요합니다.
자궁축농증의 주요 증상
- 식욕 감소, 기력 저하
- 음부 분비물 (혈성 또는 농성)
- 다뇨 및 다음
- 복부 팽만
- 구토 및 설사
- 고열 또는 저체온
- 무기력
자궁축농증의 진단 및 치료
자궁축농증은 혈액검사, 방사선, 복부 초음파 등을 통해 자궁의 비대 여부와 감염 상태를 확인하여 진단할 수 있습니다. 수술 전 환자의 상태가 불안정할 경우, 탈수와 전해질 불균형을 교정하고 혈압을 안정화하는 처치가 우선되어야 합니다.
자궁 및 난소 적출술은 자궁축농증의 가장 확실한 치료법이며, 조기에 시행할수록 예후가 좋습니다. 수술 후에는 신장 기능과 뇨량을 지속적으로 모니터링하고, 감염 조절과 함께 빈혈 관리도 중요합니다.
강아지 자궁축농증, 빠른 진단과 수술이 필요합니다.
강아지의 자궁축농증은 겉으로 보기에는 단순한 식욕 저하나 무기력처럼 보일 수 있지만, 실제로는 생명을 위협할 수 있는 응급 질환입니다. 특히 폐쇄형 자궁축농증의 경우에는 눈에 띄는 증상이 거의 없어 보호자가 이상을 느끼기 어려우며, 질환이 빠르게 진행될 수 있습니다.
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